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公卫服务项目

如果居民健康档案中有健康体检表，有随浓浆泵访记录，但内容记录不完整，算不算健康档案更新？答：应判定为更新健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），明确了“有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）在进行各种制品开发的同时为确保汽车的可靠性作出了1定的贡献有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。因此，最近一年内，档案中只要有医疗记录，或有相关的公共卫生服务记录，均可认定是动态记录，是档案更新。2.岁儿童建档时无须填写个人基本信息表，应如何计算建档数？其成长到6岁以后，是否需要重新填个人基本信息表答：建档时，岁儿童的“新生儿访视记录表”，可视为健康档案中的“这些知识一定要知道！个人基本信息表”，填写档案封面后，认可建档，纳入辖区内居民建档人数。7岁及以上儿贮罐童应按照一般人群管理，须询问、填写“个人基本信息表”，方可认定建档。3.在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏？答：在校学生在个人基本信息表里的职业栏，可填写“无职业”。4.无任何工作经历，应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏？答：《规范》要求“应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者需具体注明”。未成年人可以填写“未成年”或“无工作”，务农者可直接填写“务农”。其他情况均需具体注明。个人基本信息表里“残疾情况”栏，是以医生现场判断为标准还是以残疾证明为标准答：残疾情况原则上应以残疾证明或疾病诊断为依据填写。如有脑卒中后遗症（半身不遂）、失明、言语障碍等情况，能现场判断但无残疾证明者，可填写肢体残疾、视力残疾或言语残疾等相应选项。其他均应依据残疾证明或疾病诊断填写。健康体检表中“辅助检查”项目显示肝功能5项、肾功能4项，但《规范》要求肝功能检查3项、肾功能2项，应如何实施？答：《规范》要求老年人体检的辅助检查项目中，明确肝功能3项，即“谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素”,而并在高温气体分离等方面获得示范利用表中的“白蛋白、结合胆红素”不是国家规定的免费检查项目。《规范》要求老年人体检做肾功能2项，即“血清肌酐和血尿素”，而表中的“血钾、血钠浓度”也不是国家规定的免费检查项目。这些项目虽然不是国家规定的免费检查项目，但放在表内提示其重要性。如果地方增加经费，推荐首选增加这些项目检查。7.健康体检表中“主要用药情况”栏应如何填写？答：《规范》对健康体检表的填写说明中明确，主要用药情况是指“对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况”。即：填写对象是指“长期服药的慢性病患者”；用药时间是“近一年内”；填写药品是“主要用药”情况>

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